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威尼斯人在线:微生物学检验新技术

近年来,基于基因序列测定的分子诊断技术在病原微生物的鉴定、分型、耐药性测定中的应用越来越广泛。病原微生物的基因序列除了上述应用以外,还可以揭示病原微生物传播规律的信息,但目前这方面的应用开发尚不充分。

人免疫缺陷病毒(HIV)是一种高度变异的病毒,传播的过程中,其在宿主免疫选择及药物选择压力下,不断发生变异和进化,病毒基因序列提供的遗传信息,可以用来揭示病毒传播规律。抗逆转录病毒治疗可出现耐药突变引起治疗失败,临床上常用病毒pol基因测序的方法监测耐药突变。近年来,各国科学家探索利用临床HIV耐药检测过程中产生的病毒pol基因序列来监测HIV的流行规律,并用来指导HIV的预防干预活动。

HIV分子传播网络是通过病毒基因距离及系统进化的方法,将遗传关系最紧密的一群病毒相互连接,形成传播簇,进一步分析同一传播簇中个体的社会人口学、行为学、生物学的联系及临床特征,并监测传播簇消长的动态变化,揭示最活跃的传播簇,采取靶向干预措施,提高干预的针对性和效果。目前,国际领先的研究中,已采用分子传播网络技术描绘了全球141个国家、地区和不同传播途径人群中检出的HIV毒株的聚类情况,揭示不同毒株的传播关系及时空关系;同样也可采用该技术进行国家水平及局部地区的研究,揭示正在活跃扩张传播簇的毒株人群活动特征,指导靶向干预;还可根据传播网络的变化情况,反映干预措施的效果。目前,一些国家正在探索建立基于HIV临床耐药检测的分子网络实时监测及预警系统。

分子传播网络研究目前仅见于HIV及HCV,对于大多数临床常见的细菌及病毒感染及新发传染病来说,属于尚待开垦的全新领域。而以往研究中,已经有许多常见感染性疾病如结核分枝杆菌、乙型肝炎病毒,及新发传染病如新发H7N7流感病毒、新发福氏志贺氏菌感染等的分子水平分型及耐药研究,这些数据将为进一步传播规律的探索研究,指导预防治疗提供重要基础。

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